海口市处置闲置土地若干规定
海南省海口市人民政府
海口市人民政府令第47号
《海口市处置闲置土地若干规定》已经2005年4月8日市人民政府第39次常务会议通过，现予发布，自2005年5月1日起施行。
市长：陈辞
二○○五年四月八日
海口市处置闲置土地若干规定
第一条 为了加强建设用地管理，合理利用土地资源，促进我市经济和社会发展，根据有关法律法规，结合本市实际，制定本规定。
第二条 下列情形之一的闲置建设用地，市土地行政主管部门可以报经原用地批准机关批准后无偿收回土地使用权或占有的土地：
（一）以划拨、出让、转让方式取得国有土地使用权，超过约定的动工开发日期（没有约定期限的自用地批准文件颁发之日起）满两年未按规定开发建设的；
（二）经批准改变土地用途后，超过约定的动工开发日期满两年未按规定开发建设的；
（三）经批准的临时建设项目期满后，其用地满两年未按规定开发建设的；
（四）用地分宗发证且有约定动工开发期限，单宗用地超过约定的动工开发期限满两年未按规定开发建设的；
（五）用地项目批准后，圈占土地满两年未依法办理项目用地批准手续的；
（六）已交定金或者部分地价款，占用土地满两年未办理项目批准手续的；
（七）土地使用人违反合同约定，欠缴地价款的。
未报建动工开发的建设工程，经规划部门认定不能补办有关手续的，其所建设部分不计入用地项目总投资额。
第三条 因政府或政府部门原因造成闲置满两年的建设用地，可以核发换地权益书或以其它有偿方式收回土地使用权或占用的土地。
用地项目符合产业政策和规划要求的，由土地使用权人申请，经有批准权的人民政府批准，可以采取改变建设项目、改变土地用途、置换使用等方式处置。
核发换地权益书的具体方法按海南省有关规定办理。
第四条 下列事由可以认定为政府或政府有关部门原因：
（一）用地单位申请报建，市规划部门因规划原因暂停报建造成土地闲置的，但用地单位报建时土地闲置满两年的除外；
（二）土地出让合同约定政府修建具体基础设施，但政府未按约定完成修建，致使项目未具备开发建设条件，造成土地闲置的；
（三）政府在土地出让金外另行收取修建道路等费用，但未兑现修建相应的基础设施，致使项目未具备开发建设条件，造成土地闲置的；
（四）用地单位已交清土地出让金和征地补偿款，政府或政府有关部门未将征地补偿款拨付给被征用单位，致使被征用单位阻挠用地单位开发建设，造成土地闲置的；
（五）用地出现权属重叠或权属不清，用地单位无法动工开发建设，造成土地闲置的。
第五条 基础设施补偿用地闲置满两年的，可以核发换地权益书或按原补偿价格挂帐收回。挂帐收回的土地通过政府出让变现后，所收取的土地出让金优先清偿挂帐金额。权益人也可以挂帐金额冲抵政府收取的费用（税金、征地补偿款和拆迁安置补偿费除外）或抵偿所欠政府的债务。其中冲抵土地出让金采取先收取后返还的方式处理。
第六条 涉及银行等金融机构及资产管理公司权益的闲置土地按以下办法处置：
（一）经司法程序抵债给银行等金融机构及资产管理公司的闲置土地，以换地权益书的方式收回。银行等金融机构及资产管理公司未取得土地使用权擅自组织或委托拍卖转让土地的，其土地转让行为无效。
（二）用地单位擅自将闲置满两年的土地抵债给银行等金融机构及资产管理公司的，属非法转让土地行为，土地使用权无偿收回。
（三）市土地行政主管部门无偿收回已设定抵押权的闲置土地，应及时函告抵押权人。抵押权人可以要求债务人重新设定担保等方式保障其债权实现.
第七条 涉及企业改制的闲置土地，政府已批准企业改制方案且明确以土地变现等方式安置职工的，按政府批准文件办理土地过户手续，但在同等条件下，市政府有优先购买权。
第八条 涉及司法查封或裁定过户闲置土地按以下办法处理：
（一）人民法院已查封的闲置土地，市政府决定依法无偿收回土地使用权的，应当函请人民法院及时解除查封；
（二）人民法院对闲置土地裁定过户的（处置机关已做出处置决定和涉及银行权益的除外），在同等条件下，政府可行使优先收购权；政府不收购的，市土地行政主管部门在办理土地过户手续时，与新土地权益人签订土地开发协议，限期开发。
第九条 闲置满一年未满二年的建设用地，征收相当于土地使用权出让金或转让时土地使用权评估价格10%以上20%以下的土地闲置费，但因政府或政府有关部门原因造成闲置的除外。
第十条 市土地行政主管部门按本规定第二条第（六）、（七）项无偿收回土地后，已缴交的部分土地出让金或定金不予退还，并可请求违约赔偿。
第十一条 市土地行政主管部门按以下程序收回闲置土地：
（一）向土地权益人发出《收回土地事先告知通知书》，将拟收回土地的事实、理由和依据以及申辩、陈述和要求听证等权利告知土地权益人，并抄送市规划、建设等行政主管部门。市规划、建设等行政主管部门暂停办理有关土地权益人建设用地的规划报建、建设等审批手续；
（二）告知听证程序完结后，土地闲置事实清楚的，报原用地批准机关审批后发出《收回土地决定书》，注销相关土地权源证明。
第十二条 本规定具体应用的问题由市国土资源局负责解释。
第十三条 本决定自2005年5月1日起施行。
预防性健康检查管理办法
卫生部
预防性健康检查管理办法
1995年6月2日，卫生部
注：1996年5月29日 卫监发（1996）第33号文中指出本文中的“食品卫生监督机构”改为“卫生行政部门”，文中的“《中华人民共和国食品卫生法（试行）》”改为“《中华人民共和国食品卫生法》”。
第一章 总 则
第一条 为加强卫生监督管理，保证预防性健康检查的质量，依据国家现行有关卫生法律、法规的规定，特制定本办法。
第二条 预防性健康检查是指对食品、饮用水生产经营人员、直接从事化妆品生产的人员、公共场所直接为顾客服务的人员、有害作业人员、放射工作人员以及在校学生等按国家有关卫生法律、法规规定所进行的从业前、从业和就学期间的健康检查。
第三条 预防性健康检查工作由省级政府卫生行政部门统一管理，各级卫生行政部门主管本辖区的预防性健康检查工作。
第二章 单位管理
第四条 承担预防性健康检查工作的医疗卫生机构必须经政府卫生行政部门审查批准后，方可在指定范围内开展预防性健康检查工作。
第五条 健康检查单位应设置候诊室、化验室、档案室及卫生间等，并配备相应仪器设备；要有健全的临床检查、实验室检验、Ｘ光检查和档案管理等常规工作程序；严格执行消毒、隔离制度和各项医护技术操作规范。
第六条 健康检查单位应根据健康检查对象和内容确定相应的专业人员参加预防性健康检查工作。主检人员应由主治（管）医（技）师以上或相应职称的专业人员担任。
第七条 健康检查单位不得随意增减健康检查项目和频次。必须接受上级专业机构的业务指导和卫生监督机构质量控制、技术考核等全面监督管理。每年定期向卫生监督机构报告预防性健康检查工作情况，按规定做好疫情、职业病报告和卫生统计工作。
第八条 预防性健康检查工作人员必须遵纪守法、恪守医德、秉公办事、廉洁自律。
第九条 各级政府卫生行政部门每年要对本地区承担预防性健康检查单位的预防性健康检查工作进行一次全面检查。
第三章 工作程序和内容
第十条 各级卫生监督机构应制定预防性健康检查工作计划。
第十一条 受检单位应按规定向卫生监督机构提交受检人员名单，并由受检单位负责建立个人健康档案。
第十二条 承担健康检查的单位根据卫生监督机构确定的受检人员名单，按规定的应检项目安排健康检查。具体健康检查工作按国家有关技术规范进行。
第十三条 健康检查单位应将受检人员的检查、检验等原始记录及健康检查结果报送卫生监督机构。
第十四条 卫生监督机构根据健康检查结果，对预防性健康检查合格者签发健康合格证明。对不合格者提出处理意见并监督执行。原始材料同时交受检单位或规定的存档单位存档。
第十五条 卫生监督机构须按年度将管辖范围内的预防性健康检查情况统一汇总、分析并及时报送当地卫生行政部门和上级卫生监督机构。
第十六条 预防性健康检查的内容：
（一）对从事食品、饮用水生产经营人员、化妆品生产人员、公共场所直接为顾客服务人员，主要检查病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核和皮肤病等疾病。
（二）对有害作业人员和放射工作人员主要检查职业禁忌症、职业病及与职业有关的疾病。
（三）对在校学生主要检查生长发育、健康状况以及常见病、传染病和地方病。
（四）有关卫生法律、法规对预防性健康检查内容另有规定的按有关法律、法规规定进行。
（五）根据实际情况，确需增减的预防性健康检查的具体项目，须报请省、自治区、直辖市政府卫生行政部门批准后，方可进行。
第十七条 预防性健康检查的频次依照相应的卫生法律、法规或规章的规定进行。
第十八条 健康检查单位根据国家和地方政府有关规定收取健康检查费，不得擅自提高收费标准，严禁乱收费。
第十九条 预防性健康检查工作使用由卫生部统一制定的预防性健康检查用表。
第四章 附 则
第二十条 对未经政府卫生行政部门审查批准，擅自开展本管理办法第二条规定范围的预防性健康检查的单位，由政府卫生行政部门责令其停止体检活动，没收非法所得。
第二十一条 对玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊、弄虚作假的工作人员，由主管部门给予行政处分。造成严重后果构成犯罪者，由司法机关依法追究刑事责任。
第二十二条 全国预防性健康检查统一使用中华人民共和国预防性健康检查用表，包括：
1、从业人员健康检查表；
2、有害作业人员健康检查表；
3、放射工作人员健康检查表；
4、学生健康检查表。
第二十三条 本办法由卫生部负责解释。
第二十四条 本办法自公布之日起实施。过去有关预防性健康检查的规定与本办法相抵触的，以本办法为准。
编号-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
| 像 |
从业人员健康检查表 | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
体检日期： 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
单位： 单位性质：全民、集体、三资、个体
---------------------------------- ----------------------------------
姓名：----------性别：----------年龄：--------民族：----------文化程度：------------
工种：----------工龄：----------
------------------------------------------------------------------------------------
既往|病 名| 肝炎 | 痢疾 | 伤寒 | 肺结核| 皮肤病| 其它
|--------|--------|--------|--------|--------|--------|------------------
病史|患病时间| | | | | |
----|------------------------------------------------------------------------------
体| 心| |肝|
|----|------------------------------|--|------------------------------------
| 脾| |肺|
|----|------------------------------------------------------------------------
|皮肤|手癣 指甲癣 手部湿疹 银屑（或鳞屑）病 渗出性皮肤病 化脓性皮肤病
征|----|------------------------------------------------------------------------
|其它| |医师签名：
----|------------------------------------------------------------------------------
Ｘ或|
线胸|
胸部|
透拍|
片| 医师签名：
----|------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 项 目 | 检 查 结 果 | 检 验 师 签 名
实 |----------------------|----------------------|------------------------------
化|大便| 痢疾杆菌 | |
验 | |----------------|----------------------|------------------------------
验|培养| 伤寒或副伤寒 | |
室 |----|----------------|----------------------|------------------------------
单| 肝| 谷丙转氨酶 | |
检 | |----------------|----------------------|------------------------------
附| 功| ＨＢｓＡｇ | |
查 | |----------------|----------------------|------------------------------
后| 能| ＨＢｅＡｇ＊ | |
|------------------------------------------------------------------------------
| 其 它
------------------------------------------------------------------------------------
检查结论： | 卫生监督机构意见：
|
|
|
主检医师签名： |
（公章） | （公章）
年 月 日 | 年 月 日
------------------------------------------------------------------------------------
＊ＨＢｓＡｇ阳性者需作ＨＢｅＡｇ检查。
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。
中华人民共和国卫生部制
编号：------------ --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
有害作业人员健康检查表 | 像 |
| |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位： 单位性质：国有、集体、三资、个体 车间： 工种：
---------------- ------------------------ ---------- ------
姓名：----------性别：--------民族：--------婚姻：--------出生日期：--------年----月
出生地：------------家庭住址：----------------------------检查日期：--------年----月
总工龄：------------接害工龄：--------------------毒害名称：------------------------
一、职业史
------------------------------------------------------------------------------------
起止日期 | 工 作 单 位 | 车间 | 工种 |有害因素| 防 护 措 施
------------|------------------|--------|--------|--------|--------------------
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
------------------------------------------------------------------------------------
二、既往病史------------------------------------------------------------------------
三、急慢性职业病史
病名：--------------------诊断日期：----------------诊断单位：--------------------
是否痊愈：------------------------------------------------------------------------
经期
四、月经史 （初潮：----停经年龄） --------------
周期
五、生育史：现有子女--------人、流产--------次、早产--------次、死产--------次、
异常胎--------次
六、烟酒史：不吸烟、偶吸烟、经常吸--------包／天、共--------年；
不饮酒、偶饮酒、经常饮--------ｍ1／日、共------年。
七、其 它
------------------------------------------------------------------------------------
八、症 状
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期 | | 检 查 日 期
项 目 |----------------------------------------| 项 目 |------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日| | 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
1．头痛 | | | |35．气短 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
2．头（晕）昏 | | | |36．胸闷 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
3．眩晕 | | | |37．胸痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
4．失眠 | | | |38．咳嗽 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
5．嗜睡 | | | |39．咳痰 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
6．多梦 | | | |40．咯血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
7．记忆力减退 | | | |41．哮喘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
8．易激动 | | | |42．心悸 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
9．疲乏无力 | | | |43．心前区不适 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
10．低热 | | | |44．食欲减退 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
11．盗汗 | | | |45．消瘦 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
12．多汗 | | | |46．恶心 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
13．全身酸痛 | | | |47．呕吐 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
14．性欲减退 | | | |48．腹胀 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
15．视物模糊 | | | |49．腹痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
16．视力下降 | | | |50．肝区痛 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
17．眼痛 | | | |51．腹泻 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
18．羞明 | | | |52．便秘 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
19．流泪 | | | |53．尿频 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
20．嗅觉减退 | | | |54．尿急 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
21．鼻干 | | | |55．尿血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
22．鼻堵 | | | |56．皮下出血 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
23．流鼻血 | | | |57．皮肤搔痒 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
24．流涕 | | | |58．皮疹 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
25．耳鸣 | | | |59．浮肿 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
26．耳聋 | | | |60．脱发 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
27．口渴 | | | |61．关节痛 | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
28．流涎 | | | |62．四肢麻木 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
29．牙痛 | | | |63．动作不灵活 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
30．牙齿松动 | | | |64．月经异常 | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
31．刷牙出血 | | | |65． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
32．口腔异味 | | | |66． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
33．口腔溃疡 | | | |67． | | |
----------------|------------|------------|------------|------------------|------------|------------|--------------
34．咽痛 | | | |医生签名： | | |
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
＊有上述症状用“＋”表示，无症状用“--”表示。
九、体 征
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|一般状况 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
一|体温℃ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
般|脉率 次／分 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
情|血压 ｋＰａ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
况|面色 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|身高 ｃｍ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|体重 ｋｇ | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外眼 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|晶体 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
五|眼底 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|外耳 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 听 | 左 | | |
| |------|------------------|------------------|----------------------
| 力 | 右 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|鼻 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|口腔 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
官|咽喉 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|心脏 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
内|肺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肝 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|脾 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
科| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|----------------------
|腹部 | | |
外|--------------|------------------|------------------|----------------------
|四肢 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤及附件 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|浅表淋巴结 | | |
科|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲状腺 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
--|--------------|------------------|------------------|----------------------
|腱反射 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|肌张力 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
神|共济运动 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|感觉异常 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|三颤 | | |
经|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤划纹症 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|病理反射 | | |
系|--------------|------------------|------------------|----------------------
|白指 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|皮肤温度 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
统|冷水试验 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|甲皱微循环 | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
|医生签名 | | |
----------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
其| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
它| | | |
|--------------|------------------|------------------|----------------------
| | | |
----------------------------------------------------------------------------------
十、化验及其它检查
------------------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |--------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|白细胞×10 ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|中性 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|淋巴 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
血|单核 ％ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 12 | | |
|红细胞×10 ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|血红蛋白 ｇ／Ｌ | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
| 9 | | |
|血小板×10 ／Ｌ | | |
--|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿蛋白 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|尿糖 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
尿|红细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|白细胞 | | |
|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|管型 | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
------------------------------------------------------------------------------------------
肝|ＳＧＰＴ | | |
功|----------------------|------------------|------------------|----------------------
能|ＨＢｓＡｇ | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
胸部Ｘ线检查 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
心电图 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
Ｂ超 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：铅东砷镉氟锰 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血：铅 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：δ--氨基乙酰丙酸 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
血：锌卟啉原 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
尿：β2--微球蛋白 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
全血：胆碱酯酶 | | |
--------------------------|------------------|------------------|----------------------
|ＦＶＣ ％ | | |
肺|----------------------|------------------|------------------|----------------------
功|ＦＥＶ1 ％ | | |
能|----------------------|------------------|------------------|----------------------
|ＦＥＶ1／ＦＶＣ ％ | | |
------------------------------------------------------------------------------------------
--------------------------------------------------------------------------------
| 检 查 日 期
项 目 |------------------------------------------------------------
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＡ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＧ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＭ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
ｌｇＥ | | |
------------------|------------------|------------------|--------------------
检查结论： | | |
|主检医师签名 |主检医师签名 |主检医师签名
| | |
| | |
| | |
| （公章） | （公章） | （公章）
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
------------------|------------------|------------------|--------------------
卫生监督机构意见：| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| （公章） | （公章） | （公章）
| 年 月 日| 年 月 日| 年 月 日
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
填表说明：
1．体检表中的症状、体征、化验及其它检查项目，可根据不同有害因素选用或添加必要
的项目。
2．噪音作业工人体检时的既往史应重点询问传染病史，可能损伤听力的用药史，耳病史
及高血压史。
3．月经史按规定填上相应的数字，初潮15岁、经期3—5天、周期26—30天、停经年龄
48岁，则写成：
3—5
15------------ 48 ．
26—30
4．化验及其它检验报告单贴在附页。
中华人民共和国卫生部制
编号：-------------- --------------
中华人民共和国预防性健康检查用表 | |
放射工作人员健康检查表 | 像 |
（就业前检查） | |
| |
| |
| 片 |
| |
--------------
单位：--------------------姓名：--------------性别：------------民族：----------------
家庭住址：----------------出生日期：----------出生地：----------文化程度：------------
检查日期：------------准备从事的放射工作：非密封型 密封型 混合型
--------------------------------------------
一、职业史
--------------------------------------------------------------------------------------
起止日期 | 工 作 单 位 | 工 种 | 接触职业危害种类 | 防护措施
------------|----------------------|----------|--------------------|--------------
| | | |
| | | |
| | | |
--------------------------------------------------------------------------------------
二、病史
--------------------------------------------------------------------------------------
呼吸系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
循环系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
消化系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
造血系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
内分泌系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
泌尿生殖系统 |
----------------|--------------------------------------------------------------------
皮 肤 |
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其 它 |
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三、婚姻、月经及生育史（男性填写婚姻和配偶生育史）
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婚 | 结 婚 日 期 | 年 月 |配偶接触放射线情况|
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姻 |配偶职业及健康状况|
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|孕 次| |活产次| 男 女 | 早产次 | |死产次|
生 |------|----------|------|------------|----------|------------------------
|多胎次| |畸胎次| |不孕育原因|
育 |------------------|----------------------------------------------------------
| 子女健康状况 |
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月经| （初潮年龄： 停经年龄： ）
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四、家庭史（有无遗传性、出血性、恶性肿瘤等疾病）
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五、个人生活史（多年居住地区、饮食习惯、烟酒嗜好用量）
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