南平市人民政府批转市民政局等部门关于南平市城乡医疗救助暂行办法的通知
福建省南平市人民政府办公室
南平市人民政府批转市民政局等部门关于南平市城乡医疗救助暂行办法的通知
南政综〔2010〕241号
各县（市、区）人民政府，市直有关单位：
市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局、残疾人联合会联合制定的《南平市城乡医疗救助暂行办法》已经市政府第72次常务会议研究通过，现批转给你们，请认真贯彻执行。
二○一○年十一月二十五日
南平市城乡医疗救助暂行办法
市民政局 市财政局 市卫生局
市劳动和社会保障局 市残疾人联合会
第一章 总 则
第一条 根据《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省城市医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕22号）、《福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知》（闽政〔2009〕23号）以及《福建省财政厅 福建省民政厅关于进一步完善城乡医疗救助制度的通知》（闽财社〔2010〕45号）精神，结合我市实际，制定本办法。
第二条 城乡医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的城乡经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 城乡医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的城乡医疗救助制度，着力解决城乡困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
第四条 城乡医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）救急、救难、公平、便捷。
（二）城乡统筹、属地管理、分级核算。
（三）救助水平与当地经济社会发展水平和财政承受能力相适应。
（四）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。
（五）与基本医疗保险制度（含城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗）相衔接。
第二章 医疗救助对象
第五条 医疗救助对象是具有本市户籍、符合救助条件的城乡居民。第一类救助对象：
（一）城乡居民最低生活保障对象（含五保供养对象）；
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）；
（三）社会福利机构收养的“三无”人员，即无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、扶养能力的人员；
（四）重度残疾人，即持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。
第二类救助对象：
（一）低收入家庭重病患者。即低收入家庭中住院一次性自付费用（含可报销范围外的医疗费用，即总医疗费用-基本医疗保险报销费用）达到1.5万元以上或者年度累计自付费用达到2万元的对象。
（二）低收入家庭60周岁以上老年人。
低收入家庭是指经民政部门认定，家庭月人均收入在当地城乡低保标准两倍以内、未享受城乡低保待遇的家庭。
第三章 医疗救助范围
第六条 城乡医疗救助，主要是资助救助对象参加城镇居民基本医疗保险（简称居民医保）或新型农村合作医疗（简称新农合），并保障救助对象在住院、门诊等就医方面所产生的医疗需求。
医疗救助的医疗用药范围、诊疗项目、医疗服务设施范围等，按照当地基本医疗保险有关规定执行。
第七条 下列情形不属于医疗救助范围：
（一）当地基本医疗保险规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费。
（四）因镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
(六) 县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第四章 医疗救助方式和标准
第八条 第一类救助对象享受的医疗救助包括：
（一）资助参加居民医保或新农合。医疗救助对象参加居民医保或新农合需个人缴纳的费用，由地方政府全额资助。
（二）住院救助。医疗救助不设起付线，救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、可报销范围内的医疗费用（含基本医疗保险起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额后，在600元以内的，给予全额救助，年度累计超过600元的，超过部分五保对象按95%给予救助，其他对象按50%-80%给予救助，年累计最高限额2万元。
省上规定的其他重大疾病医疗救助标准，按照相关文件执行。
（三）门诊救助。主要包括特殊门诊救助和日常救助。
（1）特殊门诊救助：对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、可报销范围内的门诊费用（含基本医疗保险起付线以下的费用），扣除基本医疗保险报销金额后，按50%-80%比例给予救助，年累计最高限额2000元。特殊病种及治疗项目范围参照当地基本医疗保险的有关规定确定。
（2）日常救助。对城市“三无”人员、五保供养对象、70周岁以上的低保对象等三类人员，由县级民政部门按每人每年不高于300元标准发放门诊救助金（核定后存入其医疗保险个人帐户）。
（四）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的低保对象，县级民政部门根据二级以上定点医疗机构副主任医师以上职称的医生出具的疾病诊断书，经调查审核后，酌情给予1000-2000元救助，定额救助每年只能申请一次。
（五）二次救助。各县（市、区）城乡医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。各地可根据当年城乡医疗救助基金结余情况，对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象实施二次救助。二次救助由县级民政部门在每年年底集中审批，每人每年不超过5000元。
第二类救助对象享受的医疗救助包括：
（一）参加居民医保或新农合个人缴费有困难的，由政府酌情帮助解决。
（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除基本医疗保险报销费用后，可报销范围内的医疗费用按40%-60%给予救助，年累计最高限额1万元。
第九条 各县（市、区）政府应鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第五章 医疗救助程序
第十条 加强城乡医疗救助与基本医疗保险的有机衔接，实行资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
第十一条 第一类救助对象，直接持社会保障卡到定点医疗机构就诊。定点医疗机构按照城乡医疗救助的有关规定，为救助对象提供“一站式”即时结算服务，即垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与医疗保险或新农合经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向医疗保险或新农合经办机构提供预付资金并定期结算。
第二类救助对象申请医疗救助，同时提出低收入家庭认定申请，低收入家庭认定程序参照城乡低保申请审批程序进行。县级民政部门每年年中、年末两次集中审批、发放医疗救助金。
对申请人的家庭收入、财产状况有异议或者认为有其他需要核实的情况，县级民政部门应当通过公安（车辆管理）、劳动和社会保障（社会保险）、建设（房地产）、金融、工商、税务、住房公积金管理等部门和机构查证申请人的收入情况以及存款、有价证券、房产、机动车辆等财产信息，相关部门和机构应当予以配合。
第六章 医疗救助服务
第十二条 居民医保或新农合的定点医院作为城乡医疗救助的定点医疗机构，参照当地城镇基本医疗保险或新农合规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为城乡医疗救助对象提供医疗服务。
第十三条 第一类医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十四条 城乡医疗救助对象需转到非定点医疗机构治疗或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地城镇基本医疗保险或新农合的有关规定办理。
第十五条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第七章 医疗救助基金筹集和管理
第十六条 各县（市、区）应多渠道筹集城乡医疗救助基金。城乡医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。
第十七条 本市城乡医疗救助基金原则上按照每人每年130元的省定标准筹集（不含资助参加居民医保或新农合资金），今后根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整，各县（市、区）应足额安排配套资金。
各县（市、区）不得将城乡医疗救助基金用于资助城乡医疗救助对象参加基本医疗保险，资助参加居民医保或新农合所需资金由各县（市、区）单独纳入地方政府财政预算。各地自行扩大救助对象范围所需的医疗救助资金，由当地政府自行筹集。
第十八条 民政部门根据当地城乡医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度城乡医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。
第十九条 各县（市、区）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立“城乡医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立城乡医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第二十条 各县（市、区）民政部门根据年度城乡医疗救助资金预算和使用需求，定期向财政部门报送救助资金使用计划。财政部门审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门城乡医疗救助资金专账。
各县（市、区）财政部门根据救助对象参加居民医保和新农合的人数和补助标准，及时将资金拨付至居民医保或新农合的基金专户。
第二十一条 救助基金实行城乡统筹、分级核算。各地应加强城乡医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。
第二十二条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第二十三条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第八章 组织与实施
第二十四条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
市政府成立“南平市城乡医疗救助工作协调小组”，成员单位为市民政局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局、残疾人联合会、老区办、审计和监察等部门，负责指导和协调全市医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠市民政局，负责协调小组的日常工作。各县（市、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。
第二十五条 各县（市、区）政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十六条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十七条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查；将医疗救助工作经费纳入财政预算，确保医疗救助工作正常运行。
第二十八条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策，鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村医疗救助对象参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。
第二十九条 劳动和社会保障部门负责做好城市医疗救助对象参加居民医保的服务管理工作和救助对象医疗费用“一站式”即时结算服务。
第三十条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十一条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十二条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第九章 附 则
第三十三条 各县（市、区）人民政府应根据本办法，结合当地实际情况确定具体的城乡医疗救助标准，报南平市人民政府和有关部门备案后实施。
在校困难大学生医疗救助办法另行制定。
第三十四条 本办法由南平市民政局负责解释。
第三十五条 本办法自印发之日起执行，《南平市城市医疗救助暂行规定》同时废止。
宿迁市政府办公室关于印发宿迁市道路交通安全配套设施建设管理办法的通知
江苏省宿迁市人民政府办公室
宿政办发〔2006〕74号
宿迁市政府办公室关于印发宿迁市道路交通安全配套设施建设管理办法的通知
各县、区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：
《宿迁市道路交通安全配套设施建设管理办法》已经市人民政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
宿迁市人民政府办公室
二ＯＯ六年五月十一日
宿迁市道路交通安全配套设施建设管理办法
第一章 总 则
第一条 为规范道路交通安全配套设施建设与管理，预防和减少道路交通事故，确保我市道路交通畅通有序，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国公路法》、《江苏省道路交通安全条例》、《江苏省公路条例》的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条 道路交通安全配套设施指交通安全设施、部分道路配套设施和安全防护设施。包括交通标志标线、交通信号灯、护栏、隔离墩、警示桩等。
第三条 成立由公安、规划、建设、交通等部门组成的协调机构，由公安部门牵头，具体负责道路交通安全配套设施规划、建设、管理、审核、验收等工作。
第二章 工作职责
第四条 市规划部门负责审核并将道路交通安全配套设施规划纳入城市道路规划，要求新建、改建、扩建的道路交通安全配套设施与道路工程同时设计、同时施工、同时验收。
第五条 市公安机关交通管理部门负责制定城市道路交通安全配套设施规划以及城市道路交通安全配套设施的维护、管养；指导、监督交通安全配套设施建设；定期对道路交通流进行分析论证，及时提出道路交通安全配套设施建设与调整改造意见；对交通安全配套设施存在安全隐患或损毁、灭失的，及时通知养护部门和责任单位，促使尽快修复或整改。
第六条 在执行城市规划的前提下，建设部门要与公安机关沟通合作，确定新建、改建、扩建的城市道路交通安全设施具体配置、改造方案，将交通安全配套设施工程预算纳入道路建设工程预算，做到同规划、同设计、同施工、同验收（市区城市道路建设按属地由各相应区负责，市府新区道路建设工程由市建设局按市政府要求负责）。新建、改建、扩建城市道路的交通安全设施完成经验收合格后，由建设部门移交公安交通管理部门，纳入正常管理。城市道路交通安全配套设施的日常改造、调整、更新，由公安机关负责，其经费纳入各级城市管理年度财政开支预算。
第七条 交通部门根据公路交通安全配套设施规划及公路工程技术标准，负责国省道路交通安全配套设施建设、维护、改造；根据公安机关交通管理部门意见，落实安全隐患的整改。
第八条 县乡政府根据道路交通安全配套设施规划，负责县乡道路及农村道路交通安全配套设施建设、维护、改造；根据公安机关交通管理部门意见，落实安全隐患的整改。
第三章 设置要求
第九条 交通标志和标线的设置范围及要求详见《道路交通标志和标线》（GB5768）、《公路交通标志标线》、《城市道路交通标志标线设置指南》、《推荐新增道路交通标志标线种类》及相关公路工程技术标准。
（一）交通标志：分为警告标志、禁令标志、指示标志、指路标志、旅游区标志、道路施工安全标志等。交通标志形状、规格、图案和颜色应符合现行的《道路交通标志和标线》（GB 5768）规定。
1．进入平面交叉之前，急弯、陡坡、反向曲线起终点、傍山险路、窄桥、窄路、铁路道口、路面滑溜、隧道、交通事故多发路段等危险地点前应设置警告标志。
2．限制车速、限制轴线、限制高度、限制宽度、禁止鸣笛、禁止停车、禁止左转弯、禁止右转弯、禁止掉头、禁止超车、禁止某车辆或一切车辆通行等处应设置禁令标志。
3．交叉口进口道前以指示车辆行驶方向、车道类别，以及人行横道，准许试刹车、准许掉头等路段上应设置指示标志。
4．需传递道路方向、地点、距离信息的，应设置指路标志。指路标志应设置在距平面交叉30～50m处。互通式立体交叉指路标志设置在立体交叉前适当位置。路名牌设置在交叉口各面及两个交叉口间距离较长的路段之间。
5．需提供旅游景点方向、距离的，应设置旅游区标志。旅游区标志设置在高速公路出口附近及通往旅游区各连接道路的交叉口附近。
6．对道路进行施工，需设置道路施工安全标志，应设置在道路施工路段前后。
（二）交通标线：
1．路幅达到6米以上的道路应划交通标线。
2．路面宽度可划两条机动车道的双向行驶道路，应划双向二车道路面中心线，双向四车道以上道路应划中心黄色双实线，但必须保证非机动车道宽度不少于2.2米。
3．同一行驶方向有二条或二条以上车行道时应划车行道分界线。
4．城市快速路、一级公路应在机动车道外侧边缘或在路缘带内侧划实线边缘线。
5．城市道路根据行人横穿道路实际需要划人行横道线，人行横道线前应设置预告标示，即白色菱形图案和机动车停止线。标线施划应采用热熔原料。
6．有交通信号控制的路口应划车辆停止线、导流线、人行横道线，导向车道内划导向箭头。无交通信号控制路口应根据道路等级不同，在次等级道路前划减速让行线或让行线。
7．在公路的平面交叉口、急弯路段、陡坡路段、桥梁、渡口及其他事故易发路段，应设禁止超车线。
第十条 交通信号灯：为保障道路畅通，公路原则上不设置交通信号灯，但交通事故多发、秩序混乱的交叉路口或集镇内人车流量较大的交叉路口，应根据公安机关交通管理部门意见设置。城市段公路参照以下规定执行。
1．当进入同一路口高峰小时流量及12小时交通流量超过《交通信号灯安装规范》（GB14886-94）中所列数值或有特别需要的路口可设置信号灯。
2．设置机动车道信号灯的路口，当道路具有机动车、非机动车分隔线且道路宽度大于15米时，应设置非机动车道信号灯。
3．设置机动车信号灯的路口，当通过人行横道的行人高峰小时流量超过500人次时，应设置人行横道信号灯。
4．实行分车道控制的路口应设置车道信号灯。
5．在路口间距大于500米，高峰小时流量超过750辆及12小时超过8000辆的路段上，当通过人行横道的行人高峰小时流量超过500人次时，可设置人行横道信号灯及相应的机动车信号灯。
6．每年发生人身伤害事故5次以上的交叉路口设置信号灯。
第十一条 物理隔离护栏：城市道路隔离护栏的日常维护、更新、管理由公安交通管理部门负责，其经费可以通过市场化途径解决（不足部分相应财政予以支持），其广告行为城管部门予以指导和支持，免收各项费用。
第十二条 安全防护设施：公路高路堤、陡坡、临水、急弯等路段应设置警示桩、防护墩或路侧护栏等安全防护设施。
第十三条 企事业单位、学校、医院、社会福利院与城市道路搭接路口应设置减速板，前方应设置醒目标志。
第四章 保障措施
第十四条 按照“统一规划，高起点设计，分级负担，多元化筹资”的思路，建立与道路建设相配套的交通安全配套设施资金投入制度，城市新建、改建、扩建道路的交通安全配套设施建
设费用纳入道路工程总体预算；国省道路交通安全配套设施经费由交通部门自行解决；县乡和农村道路按照“谁建设、谁出资、谁负责”的原则，由道路投资建设单位负责交通安全配套设施的建设，由当地县乡政府设立专项经费对交通安全配套设施的管养、维护予以保障。
第十五条 交通安全配套设施的建设管理工作纳入县乡政府平安创建和文明城市创建范畴。
第五章 责任追究
第十六条 对易损或因道路交通事故损坏的交通安全配套设施，各相关职能部门要及时修复，对于人为损坏和因交通事故损坏的安全设施，要追究相关责任人的赔偿责任，其赔偿经费用于安全设施的修复。
第十七条 凡因交通安全配套设施不到位造成秩序混乱或交通堵塞的，追究相关单位和主要领导责任。
第十八条 根据《道路交通安全法》有关规定，凡因交通安全配套设施不到位而发生重特大交通事故的，实行责任倒查，追究有关单位责任。
第六章 附 则
第十九条 本办法自2006年6月1日起施行。
第二十条 本办法由市公安局负责解释。
